THÁO TÚI ĐỘN NGỰC KẾT HỢP ĐỒNG THỜI VỚI NÂNG NGỰC TỰ THÂN

Giới thiệu:
Trong quá trình bệnh nhân thực hiện tháo túi độn ngực, họ có thể chọn thay thế bằng mô tự thân thay cho phương pháp cấy ghép. Để phục vụ cho mục đích đó có thể sử dụng phương pháp phẫu thuật vạt da ngực được biểu mô hoá sâu và ghép mỡ.
Phương pháp:
Để đánh giá kết quả của các quy trình này, chúng tôi đã truy vấn hồi cứu hồ sơ của bệnh nhân từ năm 2015 đến 2022. Chúng tôi đã thu thập dữ liệu nhân khẩu học và xem xét dữ liệu lâm sàng bao gồm các ghi chú phẫu thuật, ghi chú tiến trình và hình ảnh (hình 1).

 
(Hình 1)

Kết quả:
Có 18 bệnh nhân được xác định (35 vú) với thời gian theo dõi từ 3 tháng đến 6 năm. Chỉ định phẫu thuật bao gồm: co thắt bao xơ, túi độn bị vỡ, túi độn đặt sai vị trí, không hài lòng với kích cỡ túi độn hoặc mong muốn tháo bỏ túi độn. Vạt ngực của tất cả bệnh nhân đều được cố định bằng luới sinh học. Năm bệnh nhân cũng được ghép mỡ đồng thời. Tất cả các bệnh nhân đều hài lòng với kết quả và những hình ảnh cho thấy sự ổn định của hình dạng vú theo thời gian. Ba bệnh nhân có biến chứng nhẹ (hình 2).
 

(Hình 2)
 
Kỹ thuật:
Tất cả các bệnh nhân đều được phẫu thuật cắt bỏ sẹo ngắn bằng phẫu thuật tháo bỏ túi độn và cắt bao xơ. Khi túi độn ở vị trí dưới ngực, cơ ngực lớn sẽ được đính lại vào thành ngực.Vạt tự thân bao gồm các vạt biểu mô đã loại bỏ lớp thượng bì dựa vào động mạch liên sườn trước và/hoặc động mạch liên sườn bên. Lưới tổng hợp được sử dụng để cố định ở cực trên. Việc ghép mỡ được thực hiện khi có chỉ định theo mong muốn của bệnh nhân về thể tích (hình 3).
Kết luận:
Phẫu thuật tháo túi độn ngực sau đó kết hợp nâng ngực tự thân mang lại kết quả khả quan với hình dáng ngực ổn định theo thời gian. Thủ thuật này xem như một giải pháp thay thế cho việc đặt lại túi ngực bằng implant.

(Hình 3)